Serviços Oferecidos

  • Consultas Médicas;
  • Assistência médico-hospitalar (cirurgias e tratamento clínico);
  • Exames para diagnóstico;
  • Assistência complementar (fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, hidroterapia, psicoterapia, terapia ocupacional, drenagem linfática, RPG – Reeducação Postural Global, e acupuntura).
  • Serviços não cobertos pelo plano de assistência à saúde

    Os seguintes serviços não estão incluídos no Plano de Assistência à Saúde do Seprev:

  • Os procedimentos contemplados no Anexo V do Regulamento da Assistência à Saúde;
  • Os procedimentos não previstos na Lei nº 6.856/2017 e no Regulamento da Assistência à Saúde
  • Assistência odontológica;
  • Fornecimento de medicamentos, exceto nos procedimentos de internação hospitalar, assistência domiciliar, atendimento ambulatorial de urgência ou emergência e nas ações de medicina preventiva, respeitados os critérios estabelecidos no regulamento.;
  • Fornecimento de próteses, exceto aquelas que forem necessárias para a realização de cirurgias cobertas pelo SEPREV;
  • Transplante de órgãos, exceto córnea;
  • Acidentes de trabalho, doenças ocupacionais, moléstias profissionais e suas consequências, para os dependentes do servidor
  • Complicações decorrentes de cirurgias e procedimentos não cobertos pelo SEPREV;
  • tratamentos clínico ou cirúrgico experimental/alternativo, para fins de pesquisa e/ou não reconhecido pelos Órgãos fiscalizadores e regulamentadores da Atividade Médica;
  • tratamento de saúde no exterior;
  • tratamento em clínica de emagrecimento, clínica de repouso e similares, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos e internações sociais que não necessitem de cuidados médico-hospitalares;
  • procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos ou sociais;
  • cirurgia plástica em geral, exceto as restauradoras;
  • tratamentos para esterilidade, infertilidade, impotência e/ou frigidez sexual;
  • reprodução assistida (Inseminação / Fertilização artificial);
  • procedimentos para reversão de esterilização;
  • cirurgias para mudança de sexo;
  • check-up;
  • exames de comprovação de paternidade;
  • avaliações clínicas e exames laboratoriais para fins de pesquisa;
  • coleta de exames laboratoriais em domicílio;
  • enfermagem particular no hospital ou no domicílio, mesmo que as condições do paciente exijam cuidados especiais ou extraordinários;
  • compra ou aluguel de cama hospitalar, cadeiras de roda ou banho, de aparelhos biníveis (BIPAP) ou de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e aparelhos auditivos;
  • suplemento alimentar, dieta enteral ou parenteral, fora do regime de internação hospitalar;
  • vacinas, exceto a imunoglobulina anti-Rh e Palivizumabe;
  • fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar que não seja de uso exclusivamente hospitalar, podendo ser adquirido por pessoas físicas em farmácias de acesso ao público;
  • medicamentos e materiais importados não nacionalizados;
  • próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
  • curativos, materiais, medicamentos ministrados ou utilizados fora do regime de internação hospitalar, assistência domiciliar e/ou de atendimento ambulatorial de urgência ou emergência;
  • gastos extras não vinculados diretamente à cobertura, colete ortopédico, gesso sintético e materiais assemelhados, produtos de toalete e higiene pessoal, serviços telefônicos, jornais, TV, frigobar, etc.;
  • fraldas fora do regime de internação hospitalar;
  • gastos de qualquer natureza com acompanhante durante a internação, exceto alimentação, quando o paciente for menor de 18 anos ou maior de 60 anos;
  • necropsias;
  • consulta médica, exames e avaliações para fins de cumprimento das exigências PCMSO - Programa de Controle médico de Saúde Ocupacional;
  • consulta para obtenção ou renovação de Carteira Nacional de Habilitação;
  • quaisquer atendimentos reconhecidos pela autoridade competente como epidemias ou pandemias, salvo os casos tratados em normativas especiais;
  • quaisquer atendimentos em caso de calamidade pública, comoções internas, guerras e revoluções, quando declarados pela autoridade competente;
  • serviços ou procedimentos decorrentes de acidentes do trabalho para os beneficiários dependentes;
  • complicações decorrentes de cirurgias e procedimentos não cobertos;
  • internação psiquiátrica; e
  • terapia antineoplásica oral.
  • Cirurgias plásticas estéticas; entre outros
  • Atualizado em 11/03/2019



    Alguns serviços/procedimentos dependem de autorização prévia do SEPREV.

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