Serviços Oferecidos

A Assistência à Saúde oferece cobertura para:

• Consultas médicas;
• Exames;
• Internações clínicas e cirúrgicas;
• Partos;
• Assistência complementar (fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, hidroterapia, psicoterapia, terapia ocupacional, drenagem linfática, RPG - Reeducação Postural Global, e acupuntura).

Serviços não cobertos pelo plano de assistência à saúde

Os seguintes serviços não estão incluídos no Plano de Assistência à Saúde do Seprev:

• Os procedimentos contemplados no Anexo V do Regulamento da Assistência à Saúde;
• Os procedimentos não previstos na Lei nº 6.856/2017 e no Regulamento da Assistência à Saúde
• tratamentos clínico ou cirúrgico experimental/alternativo, para fins de pesquisa e/ou não reconhecido pelos Órgãos fiscalizadores e regulamentadores da Atividade Médica; 
• tratamento de saúde no exterior; 
•  tratamento em clínica de emagrecimento, clínica de repouso e similares, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos e internações sociais que não necessitem de cuidados médico-hospitalares; 
•  procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos ou sociais; 
• cirurgia plástica em geral, exceto as restauradoras;
• tratamentos para esterilidade, infertilidade, impotência e/ou frigidez sexual; 
• reprodução assistida (Inseminação / Fertilização artificial); 
• procedimentos para reversão de esterilização; 
• cirurgias para mudança de sexo;
• check-up; 
• exames de comprovação de paternidade; 
• avaliações clínicas e exames laboratoriais para fins de pesquisa; 
• coleta de exames laboratoriais em domicílio; 
• enfermagem particular no hospital ou no domicílio, mesmo que as condições do paciente exijam cuidados especiais ou extraordinários; 
• compra ou aluguel de cama hospitalar, cadeiras de roda ou banho, de aparelhos biníveis (BIPAP) ou de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e aparelhos auditivos;
• suplemento alimentar, dieta enteral ou parenteral, fora do regime de internação hospitalar; 
• vacinas, exceto a imunoglobulina anti-Rh e Palivizumabe; 
• fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar que não seja de uso exclusivamente hospitalar, podendo ser adquirido por pessoas físicas em farmácias de acesso ao público;
•  medicamentos e materiais importados não nacionalizados; 
•  próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico; 
• curativos, materiais, medicamentos ministrados ou utilizados fora do regime de internação hospitalar, assistência domiciliar e/ou de atendimento ambulatorial de urgência ou emergência;
• gastos extras não vinculados diretamente à cobertura, colete ortopédico, gesso sintético e materiais assemelhados, produtos de toalete e higiene pessoal, serviços telefônicos, jornais, TV, frigobar, etc.; 
• fraldas fora do regime de internação hospitalar; 
• gastos de qualquer natureza com acompanhante durante a internação, exceto alimentação, quando o paciente for menor de 18 anos ou maior de 60 anos; 
• necropsias;
• consulta médica, exames e avaliações para fins de cumprimento das exigências PCMSO - Programa de Controle médico de Saúde Ocupacional; 
• consulta para obtenção ou renovação de Carteira Nacional de Habilitação; 
• quaisquer atendimentos reconhecidos pela autoridade competente como epidemias ou pandemias, salvo os casos tratados em normativas especiais; 
• quaisquer atendimentos em caso de calamidade pública, comoções internas, guerras e revoluções, quando declarados pela autoridade competente; 
• serviços ou procedimentos decorrentes de acidentes do trabalho para os beneficiários dependentes; 
• complicações decorrentes de cirurgias e procedimentos não cobertos; 
• internação psiquiátrica; e
• terapia antineoplásica oral.